一期翻修手术可有效支配长期感染慢性以外的膝关节置换术后感染

近来，通过一期重建放射治疗肩关节相加术后细菌感染的数据深入研究多有媒体报道，由于受细菌感染时间段，细菌感染单极各种类型等多种心理因素的阻碍，其对肩相加细菌感染的控制率如何尚未公开确。为了确定肩相加细菌感染一期重建的细菌感染控制率，该手术后新科技能够付诸的病理肩关节满分，单极各种类型以及细菌感染时间段对细菌感染控制程度的阻碍，以及不同单极各种类型是否阻碍肩关节满分，近日，德国骨科学者Joachim Singer MD等出台了一项病理数据深入研究，并在Clin Orthop Relat Res上发请注意了其数据深入研究报告。

该数据深入研究共有对2004年至2006年间拒绝接受肩相加细菌感染一期重建手术后的63例病征的前瞻性档案资料进行了鲜为人知深入研究，其里单方骨相加6例，起先全都肩关节相加37例，支架肩单极相加20例。所有细菌感染病例大多应用微生物敏感抗生素进行局部和系统放射治疗。甲氧水杨酸抵抗性金黄色葡萄球菌及请注意皮葡萄球菌的细菌感染病例，细菌感染微生物未公开的病例被排除在该数据深入研究之外。每3个年末对病征的细菌感染可能进行检查，同时进行Oxford满分和肩关节学会满分(KSS)评估。随访时间至少24个年末，平大多36个年末（区域内，24-70个年末）。

请注意1.过往文献里细菌感染肩的一期重建效果

请注意2.不同级别细菌感染复发的一般档案资料及风险心理因素

数据深入研究结果显示，单方骨相加和起先全都肩关节相加细菌感染病例未见细菌感染复发可能。20例支架肩细菌感染病例里3例出现细菌感染复发；这3例病征共存慢性细菌感染，在至少5年间曾经历2-3次重建手术后。细菌感染控制率受细菌感染时间段的阻碍。术后24个年末的平大多KSS满分为72分（区域内，20-98分），平大多肩关节功用满分为71分（区域内，10-100分），平大多Oxford满分为27分（区域内，13-44分）。

根据数据深入研究结果，作者认为，肩相加细菌感染的一期重建手术后的细菌感染控制率高达95%，相比前媒体报道的二期重建手术后，其KSS满分更高。支架肩相加术后细菌感染的高复发率可能与其仍然的慢性细菌感染有关。

请注意3.确定的寄生虫

请注意4.骨水泥里加入抗生素组合

请注意5.全都身应用的抗生素

请注意6.KSS满分、功用满分及Oxford满分结果

示意图1.肩关节相加细菌感染一期重建术后的KSS满分可能。

示意图2.肩关节相加细菌感染一期重建术后的Oxford满分可能。

请注意7.过往文献里细菌感染肩的二期重建效果

High Rate of Infection Control with One-stage Revision of Septic Knee Prostheses Excluding MRSA and MRSE

编辑： orthop002