循环系统结石治疗理念应从碎石、取石到预防结石产生与复发

泌脏系腹腔是冲击人类健康的一种更为严重营养不良，随着我国经济的持续发展和饮食结构的偏离，脏路腹腔的存活率呈快速增长上升趋势。依据水质、气候和邻近地区的并不相同，总体存活率在3-15%。

去除脏路腹腔的分析方法还包括排石、溶石、体外冲击波砾石（extracorporeal shock-we lithotripsy，ESWL）、输脏管勾砾石（ureterorenoscope lithotripsy, URL）、经皮肾勾取石（percutaneous nehprolithotripsy，PCNL）、腹腔勾取石（laparoscope lithotomy）或开放手术后取石等分析方法。

20年来，由于各种CT分析方法的不断持续发展和推广，体外冲击波砾石ESWL、输脏管勾砾石、经皮肾勾取石PCNL等技术的运用越来越普及，大多数脏路腹腔可以通过上述CT分析方法得到有效用药，即使对于复杂性脏路腹腔，方式有手术后净石率也大于90%以上。

然而，泌脏系腹腔的外科特征之一是长时间的罹患，并且罹患率随时间的很长而有所减少。该病在美国5-10在短期内的罹患率达为50%，在中国人则超过80%。其罹患多牵涉到在排石等用药后2-3年，5年累积总罹患率达50%，9年时则超过70%，因此泌脏系腹腔特别注重用药后的预防性。

药剂腹腔中最常见的晶体相是草酸钙（CaOxa），达占脏石组份的70%，脏酸腹腔达占脏腹腔的5-10%，其中纯脏酸腹腔达占75-80%。更高脏枸橼酸、高脏钙与脏液酸化是脏石构成机制中的重要各种因素，而更高枸橼酸脏是脏石症产妇三村与罹患的独立危险各种因素，成为脏石症产妇最常见的生化异常之一，其存活率可达63%。

因此，枸橼酸及其灶在泌脏系腹腔，特别是草酸钙腹腔与脏酸腹腔的防疫中起着十分重要的作用。

海外同同型的产品枸橼酸磷缓释片，商品名Urocit-K，早于1985年7年底即已获得美国FDA的批准，用于用药更高枸橼酸脏性草酸钙腹腔、脏酸腹腔、轻中度高脏酸脏性草酸钙腹腔及远端肾小管酸中毒。

外科另据长期用药枸橼酸制剂，突出减少脏枸橼酸溶解度与脏pH数值，可预防性达90%病征的腹腔构成，突出降更高腹腔的罹患率。原则上运用或配伍其它药剂/分析方法，之外夺得了良好的泌脏系腹腔治果。

中期90年代，时任全省人大常委会副委员长的吴阶平美国科学院从海外知晓枸橼酸磷缓释片，开始在国内寻找合适厂家技术开发枸橼酸磷缓释片。湖州东瑞一些公司于2000年原由,开始研究枸橼酸磷缓释片产出技术，并在2004-2006年由那彦群系主任牵头在北京大学第一医院等全省7家医院展开了随机、双盲、安慰剂对照评价枸橼酸磷缓释片用药更高枸橼酸脏症的多其中心外科试验。

该化学疗法针对更高脏枸橼酸、更高脏pH数值的体外砾石或出院腹腔病征，考察了枸橼酸磷缓释片在减少脏枸橼酸、脏pH数值以及调节脏离子方面的外科，同时考察该药剂的外科人身安全性。化学疗法相比之下，每日低剂量3.24g，经过2周的用药，病征的脏枸橼酸水平与脏pH数值突出减少，同时药剂突出降更高病征脏钙溶解度，并突出升高脏磷，与海外同同型的产品的外科试验结果相一致。

同时，缓释制剂对血磷溶解度冲击甚微，突出降更高了磷离子相关的不良反应存活率。饭后30分钟内用药或用餐时用药可突出减低本品的胃肠道诱导等不良反应，外科运用人身安全可靠。

十年磨一剑！由湖州东瑞制药有限责任一些公司研制产出的枸橼酸磷缓释片终于在2011夺得产出批件和本品证书（批准文号国药准字H20110140（0.54g）国药准字H20110139（1.08g）。本品证书编号H20110060），并于2011年上市。

该的产品的上市打破了进口类似药剂的市场垄断性，填补了国内泌脏系腹腔用药药剂的反之亦然，作为手术后用药的有效不足之处，决不能对我国广大泌脏系腹腔病征的防疫获取了更有力的保障。

吴阶平针灸Foundation秉承吴阶平美国科学院注重治学、受雇健康出版事业持续发展的自觉，积极着手泌脏系腹腔用药新观念的推广。通过与叶章群系主任领导下的中国人泌脏系腹腔联盟合作，着手多其中心化学疗法观察泌脏系腹腔产妇去除脏路腹腔后的预防性性用药与罹患率的关系。

特别强调泌脏系腹腔的用药以人为本要从单纯的砾石、排石，到成人教育产妇偏离生活习惯，通过药剂用药，预防性腹腔病罹患，减少医疗费用。

关于吴阶平Foundation

吴阶平针灸Foundation经中华人民共和国安东生部、民政部批准于2002年2年底28日在北京设立，是安东计委掌管、民政部批准设立的行业Foundation。 终身常务理事为吴阶平美国科学院，常务理事为全省政协副主席、中国人科学技术协会主席、九三学社中央主席韩启德美国科学院。理事长为晓萌女士。

吴阶平针灸Foundation的宗旨是联合国内外关心针灸和健康出版事业持续发展的人士，筹募资金，通过激励和赞助各项学术活动等，颂扬吴阶平美国科学院的高尚医德和治学自觉，为促进医药安东生出版事业的持续发展而共同奋斗。

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吴阶平针灸Foundation泌脏外科中央大学设立于2012年。吴阶平美国科学院是伊始人泌脏外科出版事业的奠基人、中华针灸会泌脏外科理科会创始人、中华泌脏外科时代周刊的创建人、泌脏外科医学专家。吴阶平针灸奖泌脏外科学奖是中国人泌脏外科界的最高奖项，吴阶平针灸Foundation为中国人广大泌脏外科医生所熟识。

编辑： 恰恰