FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因相当单一，是时候重新定义复发性移植失败了！

辅助生殖新技术(ART)周期有四个构建：提供多个配子的子宫刺激前期、受精和卵子发育的麻省理工学院程序来前期、卵子植入和黄体期支持前期。在任何步骤的不佳体现都会增高着床和活产的机遇。其中，卵子非整倍体(EA)是最常见的ART挫败诱因，卵子非整倍体是卵子发育停滞不前、去除挫败和流产的主要诱因。

即使在没有任何其他不利考量影响这一全过程的情况下，期望每个植入卵子都被去除并翻倍活产是不现实的，因为几乎一半的胚泡总括整倍体，因此，在数个卵子未有能获得活产后，去除挫败应以该成为一个关注点。但有多少植入卵子未有能去除以诊断为患性去除挫败（RIF）呢？

有学者通过观察在不存在影响着床的任何其他考量的假设下，翻倍95%再加着床概百余人所只需的生殖细胞数量，来建立数据模型，并以此提出批评了患性着床挫败的并不一定，理解了女同性恋成年和预期生殖细胞整倍体百余人对再加着床百余人的影响。

上面这张平面图可以清楚的看到当植入卵子的整倍体稳定状态未有知时(即而无须PGT-A的测试)，35岁一般而言的女同性恋在植入7个胚泡后至少去除一个胚泡的再加概百余人翻倍95%，整倍体卵子去除百余人在45%和55%之间（平面图A和B），在植入6个胚泡后，整倍体胚泡去除百余人为65%（平面图C）。对于高龄病患者，翻倍相近电位所只需的生殖细胞数量较低。例如，38岁以上的女同性恋只所需转移10个以上的生殖细胞，以满足95%的电位概百余人限额，而在所有去除百余人假设中，对于42岁以上的女同性恋来说，这一小数点是不切实际的大。

当假设卵子是可知的整倍体时，这些小数点会发生显著变化。如果意味著整倍体胚泡的去除百余人为55%，那么3个和4个胚泡就不太可能分别翻倍大于90%和95%的再加概百余人。

因此，通过试验数据可以得知，当植入卵子的整倍体稳定状态未有知时（即未有展开非整倍体去除前遗传学检测），学者的模拟推断，在植入七个胚泡先前，成年并不一定至少有一个卵子去除的再加概百余人不超过95%。对于高龄病患者，翻倍相近电位所只需的生殖细胞数量较低。例如，38岁以上的女同性恋只所需植入10个以上而无须的测试的生殖细胞，以翻倍95%的预测概百余人限额。另一方面，如果意味著整倍体胚泡的去除百余人为55%，那么无论成年大小，4个胚泡都不太可能翻倍大于95%的再加概百余人。

“患性去除挫败”应以该是一个功能性术语，指导进一步的疗程。

因此，学者建议，在卵子非整倍体以外的考量引致着床挫败（着床挫败的主要诱因）时，不应以专指患着床挫败。由此提出批评了一个取而代之并不一定，该并不一定涉及不同女同性恋成年、整倍体胚泡着床百余人和着床再加概百余人的特定电位等考量，因为任何不考虑植入卵子整倍体稳定状态或整理**时女同性恋成年的RIF并不一定都是不原始和不准确的。

参考文献：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,