老年痴呆症

一、疼痛

1.患儿起病隐袭，精神发生变化偷盗，中期不尚可被全家人认清，不清楚病症的确切日期，偶然热性疾病，病毒，手术，轻度背部小腿或服用患儿，因显现出异常常精神错乱而惹来注意，也有的患儿可主诉头痛，较易表述的头痛，多变的躯体疼痛或自主性神经疼痛等。

2.慢慢发生的清醒心理障碍(memory impairment)或消失是AD的关键特平或上半年疼痛。

(1)近百清醒心理障碍突出：患儿没法清醒傍晚发生的日常常私人生活，记不得刚来作过的有事或讲过的话，忘记少用的名词语，约会或装饰品物件不放于何处，尚可忘记不常常用的名字，常常单调题目，以前熟悉的名字尚可混用，词语汇增大，远有事清醒可相对保存，早年不常常用的词语也会失去清醒，Albert等检查病人清醒关键政治有事件日期和识别过去及意味著关键人物的照片，断定清醒丧失在某种程度上以外整个生命期。

(2)Korsakoff消失静止状态：表现为近百有事消失，对1～2min前讲过的有事情可几乎没法清醒，尚可消失近百期接触过的人名，地点和小数点，为空出清醒印出，病人常常无意地编造情节或远有事近百移，显现出错构和虚构，修习和清醒新知识艰难，需数周或数月单调，才能记住自己的门诊部和医师或助产士的姓名，检查时单调一系由列小数点或词语，将会清醒常常可依然，短时和长时清醒不完备，但仍可进行某些长时间建立的的系由统。

3.认知心理障碍是AD的橘红色表现，随病情重大突破慢慢表现突出。

(1)口语功能心理障碍：基本特征是命名没法和听与理解心理障碍的流利性发烧，词汇由于找词语艰难而慢慢地停顿，使口语或书写中断或表现为词汇空洞，缺乏实质词语，冗赘而喋喋不休;如果找还好所需的词语汇，则采用迂回说法或留下未完成的句子，如同命名心理障碍;中期记下无艰难，后期艰难;中期依然口语理解力，慢慢地显现不理解和没法执行较复杂的程序，词汇量增大，显现出错语症，交谈能力有所增加，朗读理解毁损，读出可相对保存，最后显现出几乎性发烧，检查方法是让受检者在1min内说出如此一来多的豆类，铁路车辆，工具和衣服名称，AD患儿常常少于50个。

(2)就其空间功能毁损：可中期显现出，表现为严重影响定向力心理障碍，在熟悉的环境中迷路或不认屋子，不会看街路地图，没法区别左，右或泊车;在屋子那时候找还好自己的床，辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下和皆，穿西装时手伸不进袖子，铺台布时没法把台布的角与桌子角对应;没法阐述一地与另一地的方向人关系由，没法独自去以前常常去的熟悉平时;后期连最简单的几何图形也没法描画，不会使用常常用物品或工具如筷子，汤匙等，仍可保存肌力与运动协调，系由由于顶-颞功能心理障碍导致躯体与周围环境空间人关系由心理障碍，以及一侧就其路内的刺激忽略。

(3)失认及失用：可显现出就其失认和容貌失认，没法认识到亲人和陌生人的面孔，也可显现出自我认识到毁损，激发衣橱平，患儿对着衣橱那时候自己的影子话语，可显现出意向性失用，每天晨起仍可自行刷牙，但没法按程序来作刷牙动作;以及观念性失用，没法正确地完成紧接著复杂的运用动作，如叼纸烟，划火柴和点烟等。

(4)计算力心理障碍：常常弄错物品的价格比，算错计或付错钱，没法抵消银行计户，最后连最简单的计算也没法完成。

4.精神心理障碍

(1)抑郁心境，情感淡漠，焦虑不安，好奇，欣快和失灵等，原则性增大，注意力涣散，白天自言自语或大声话语，害怕单独留在家中，少数病人显现出不适当或频繁发笑。

(2)部分病人显现出思维和蓄意心理障碍等，如幻觉，幻觉，片断妄想，虚构，古怪蓄意，攻击倾向及个性发生变化等，如欺骗自己年老虚弱的配偶有，欺骗父母偷自己的钱物或物品，把不值钱的东西当作钱财藏匿在，看来全家人作而激发憎恨，不合情理地发生变化有意，持续忧虑，紧张和激惹，坚决老友参访，言行失灵，冒失的中国公司或蓄意等。

(3)贪食蓄意，或常常忽略进食，极少病人失眠或日夜谵妄。

5.检查可见中期患儿仍依然一般来说仪表，消失，发烧等疼痛较轻时患儿活动，蓄意及社会交往无突出异常常;严重影响时表现为不安，尚可激惹或少动，不注意服装，放荡不羁，个人卫生不佳;后期仍保存嘲弄自主性活动，但没法执行程序动作，一般来说无锥体束平和感觉心理障碍，步态也就是说常，就其力，就其野相对完备，如病程中显现出偏瘫或正向偏盲，应注意应该合并脑卒中，或硬膜下血肿等，疾病中后期可见四肢僵直，锥体束平，小步态，抵消心理障碍及胃便失禁等，约5%的患儿显现出脑瘤癫痫和脑癌性疾病，伴脑癌性疾病的患儿往往没法站立和行驶，整天病重，生活几乎依靠护理。