I 期睾丸癌:主动监测后期复发率低

2021-12-06 03:41 来源:沈阳男科医院

子宫颈癌是男同性恋泌尿输卵管较罕见的恶性,然而对于 15~34 岁的年轻男同性恋,其发病率位列所有恶性之首。子宫颈癌大部统称卵巢,其中又统称精原细胞病变和非精原细胞病变两大类。随着药理学的发展,子宫颈癌的病患已夺得了重大成就。如今,子宫颈癌的治愈率已达 95%。

仅有 I 期的子宫颈癌病症,普通人消解性睾丸外科移植手术便可得到治愈,术后多以尽早追踪病患为主。但仍有少数病症术后病情恶化,且多以晚期病情恶化(术后 2 年内)为主,中晚期病情恶化(> 术后 2 年)、超中晚期病情恶化(> 术后 5 年)罕见。目前,对于尽早追踪中晚期病情恶化的研究课题较少,且质量不高。更进一步研究课题对最佳化子宫颈癌术后随访策略具有重要意义。

为评估 I 期子宫颈癌术后尽早追踪中晚期病情恶化率,以及比较中晚期病情恶化与晚期病情恶化的药理学相似性差异,现阶段,来自比利时莱顿的 Mortensen 任教等进行了一项回顾性描述符研究课题。研究课题发现,I 期子宫颈癌术后尽早追踪中晚期病情恶化率低,预后好。该研究课题结果已发表在 2016 年 3 月底的 Eur Urol 周报上。

研究课题回顾性分析方法了 1984~2007 年间,比利时子宫颈癌数据库 3366 可有尽早追踪的 I 期子宫颈癌病症(精原细胞病变 2000 可有和非精原细胞病变 1366 可有),中位随访一段时间 15 年。除去常规仅限于正在遵从辅助病患以及脊柱同时暴发子宫颈癌的病症。所有病症大多已行消解性睾丸外科移植手术。

结果发现,精原细胞病变病症和非精原细胞病变病症,中晚期病情恶化 5 年条件后果分作 5.0% 和 2.1%。生存分析方法发现,中晚期病情恶化(含超中晚期病情恶化)与晚期病情恶化相比,病症特异增重和总增重大多无突出差异。然而,通过 Cox 回归仿真基准年龄后发现,病情恶化一段时间越晚,精原细胞病变病症病情恶化后生存越差。

更进一步分析方法发现,中晚期病情恶化(含超中晚期病情恶化)与晚期病情恶化相比,消解移植手术时和病情恶化时,病症药理学相似性无突出差异。仅有晚期病情恶化时,非精原细胞病变病症人绒毛膜促性腺激素(hCG)突出升温。

Mortensen 任教等的研究课题表明,尽早追踪的 I 期子宫颈癌病症中晚期病情恶化率低,预后良好,且其药理学相似性与晚期病情恶化十分相似。尽管超中晚期病情恶化的后果相当大,但是病症和医生大多应该警惕此后果的存有,以免病患延迟。

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撰稿人: 服务费杨虹虹

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