儿童马蹄肾应提醒泌尿或其他系统畸形

牛角大肠（HSK）是最常见的先天性泌胃系统会融汇脊柱，感染率大约为1/400。这种活体脊柱容易加剧集合系统会引流不畅、胃储留、病毒感染以及结石成型。大约1/3至1/2的牛角大肠病患者常有泌胃或其他系统会脊柱。尽管牛角大肠感染率高，但是目之前文献还考虑到孩童病患者的长时间临床结果。

为确定孩童牛角大肠的临床特征、其他伴发脊柱和大肠脏结局，来自土耳其安卡拉的孩童大肠内科外科医生Yuz等人顺利进行了一项回顾性研究。作者回顾了2004至2014年间该医院收治的所有孩童牛角大肠医疗日志，并将研究课题发表在Urology杂志上。

患儿以外22个女孩和19个小女孩，平均年龄60个月，平均随访2年。偶然挖掘出的牛角大肠为12举例（29.3%）, 出生之前临床的牛角大肠为5举例（12.2%）。常有其他泌胃系统会脊柱的有18举例（43.9%），以外大肠大肠反流（n=8）、大肠盂大肠连接部梗阻（n=7）、集合系统会重复（n=3）。8举例（19.5%）患儿有大肠功能不良，9个孩童（21.9%）有其他系统会脊柱。17个（41.4%）病患者发生泌胃系统会病毒感染。

7举例（17%）病患者只能手术插手，以外大肠盂成形术（n=3）、大肠大肠造口术（n=3）、上半大肠切除术（n=1）。10举例（24.4%）病患者出现大肠瘢痕。6举例（14.6%）病患者发生蛋白胃，4举例（9.8%）有高血压，3举例(7.3%)病患者进展为慢性乳腺癌。多变量logistic重返分析看出，蛋白胃、高血压和大肠瘢痕与慢性乳腺癌呈独立相关关系。

该研究断定，孩童牛角大肠病患者应检查是否常有其他泌胃和非泌胃系统会脊柱。此外，还应保持良好随访泌胃系统会病毒感染和大肠瘢痕的后果。蛋白胃、高血压和大肠瘢痕可能是孩童牛角大肠进展为慢性乳腺癌的关系到。

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编辑： 王复然