超声奇观：一个胚胎两个膀胱

连续适度重复使用腹腔是一种常见的循环系统受精卵系斜视，迄今简述报道的差不多只有 70 例，在产出之前明确诊疗的更常见。来自美国的Gibbens 博士等报道了 1 例产出之前MRI诊疗的连续适度辻状位重复使用腹腔，文章登出在 2015 年第 4 期的 J Ultrasound Med 月刊上。

怀孕妇 22 岁，的大早产出，子宫为女适度。怀孕妇既往无任何慢适度病文化史，怀孕 12 周首次MRI健康检查，仍未推测 21-三体、13-三体及 18-三病因象。怀孕 17 周时测母体血清甲胎蛋白出现异常。怀孕 20 周时行子系统适度的MRI成像，推测为单脐腰椎。怀孕 24 周时MRI随访，于子宫腹腔侧面推测一细长囊适度区。怀孕 26 周、28 周、33 周、37 周时MRI随访推测该腹腔外囊适度形态持续存在（绘出 1），且有一次推测该囊适度形态消失数分钟后想起，于是考虑为腹腔受精斜视。子宫其它层面的受精出现异常，骨髓指数出现异常。

绘出 1 怀孕 26 周子宫腹部扇形显示腹腔内有一辻状位分开，水肿环绕两条甲状腺

病患怀孕 40+4w 时经剖宫产出哺乳，男婴腰围 3410 g，生后 1 min及 5 min的 Apgar 高分分别为 8 分及 9 分。脐带内只有 1 条脐腰椎及 1 条脐微血管。男婴生后第 1 天即给与MRI健康检查，可见腹腔存在分开或重复使用腹腔，两大多并排在四人，中数间可见垂直的分开或腹腔壁在中线出口处彼此比邻（绘出 2）。两腹腔个数十分相似，无壮大无梗阻。MRI健康检查时，腹腔仅有仍未排空。男婴排尿出现异常。

绘出 2 子宫出生后腹部扇形，可见辻状位重复使用腹腔，内见有厚实的分开

生后 2 周时，经儿科专家健康检查，推测 2个直肠，仍不见胃积水。7 个同月时行腹腔镜健康检查及与此相反适度腹腔成像（绘出 3）健康检查，证实左直肠内口之前面出现异常，右直肠内口设在左直肠内口河边的裂隙出口处。两腹腔形状出现异常，无憩寝室或小梁。最终确诊为为辻状位连续适度重复使用腹腔及重复使用直肠。

绘出 3 7 个同月大时男婴与此相反适度腹腔成像绘出，显示辻状位连续适度重复使用腹腔及直肠

作者指出，重复使用腹腔可根据两腹腔数间的再加情况分为连续适度与大多适度两种。连续适度重复使用腹腔是指腹腔为上端位或辻状位的粘膜肌层无论如何分开开去，并侧边直到现在为各自的直肠；大多适度重复使用腹腔是指两腹腔数间的再加并仍未无论如何分开，两腹腔共用一个直肠。

根据再加的4台之前面不同，连续适度重复使用腹腔可分为辻状位及上端位两种。辻状位重复使用腹腔的灌入充盈来源于同侧腹腔，然后分别流往各自的直肠，常模版其它子系统的先天适度斜视，如外受精卵器重复使用斜视、肠道启动时重复使用斜视、狭窄闭锁以及腰椎重复使用斜视等。

因此，若若推测连续适度辻状位重复使用腹腔，则不宜对其胃肠、循环系统受精卵系及腰椎子系统进行针对适度MRI健康检查，以期推测其他斜视。与辻状位重复使用腹腔相比，上端位重复使用腹腔更常见，也较少模版其它先天适度斜视。连续适度腹腔重复使用斜视远期预后较好，通常相当原属顾及生命的斜视。

产出之前MRI若推测胸部的内含分开的囊适度形态，其鉴别诊疗不宜包括：真适度重复使用腹腔、多房适度腹腔、卵巢囊肿、腹腔憩寝室、腹腔脱垂、肠管壮大、囊肿、腹腔积水、胃积水、盆腔异位胃等。

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编辑： 极低佩妮